近日，在由中國社會工作聯(lián)合會主辦、援助西藏發(fā)展基金會等聯(lián)合承辦的“光輝視界”西藏公益行醫(yī)療幫扶行動中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌教授帶領(lǐng)團隊走遍拉薩、昌都、山南等地，通過手術(shù)帶教、技術(shù)培訓(xùn)、設(shè)備書籍捐贈等多維舉措，為西藏自治區(qū)眼科醫(yī)療水平提升注入持續(xù)動力。

“看到當?shù)蒯t(yī)院眼科硬件與技術(shù)的雙重進步，看到藏族醫(yī)生能獨立完成復(fù)雜眼底手術(shù)，我們真切感受到精準幫扶的價值。”魏文斌在接受新華網(wǎng)專訪時表示，這場跨越十年的公益堅守，正逐步實現(xiàn)“西藏疑難眼病不出藏”的初衷，讓光明照進高原百姓的生活。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌教授接受新華網(wǎng)專訪現(xiàn)場

連續(xù)多年精準施策，西藏眼科診療能力顯著提升

作為連續(xù)多年參與西藏公益行的“老兵”，魏文斌對西藏眼科醫(yī)療的變遷感受深刻。他介紹，早期進藏時，當?shù)蒯t(yī)院眼科設(shè)備相對匱乏，醫(yī)生對眼底病等復(fù)雜病癥認知亦較有限，多數(shù)患者需輾轉(zhuǎn)內(nèi)地就醫(yī)。

“2015年座談時，自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提出‘讓西藏百姓疑難眼病不出藏’，這句話成為我們幫扶的核心目標。”他說，針對西藏眼病特點，團隊制定了“先基礎(chǔ)、后疑難”的階梯式幫扶策略。

他進一步解釋道，早期聚焦白內(nèi)障手術(shù)培訓(xùn)，通過捐贈設(shè)備、開展“手把手”帶教，推動西藏白內(nèi)障手術(shù)率達到發(fā)達地區(qū)水平。隨著白內(nèi)障致盲率下降，眼底病成為新的防治重點——西藏高血壓發(fā)病率高，由此引發(fā)的視網(wǎng)膜病變、糖尿病黃斑水腫等成為主要致盲因素。

2016年起，團隊將眼底病診療作為培訓(xùn)重點，從基礎(chǔ)理論到手術(shù)實操逐步推進。“我們從零開始教醫(yī)生讀眼底照片、做熒光造影，捐贈300多萬元的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)設(shè)備，2017年完成西藏首例微創(chuàng)玻璃體手術(shù)。”魏文斌回憶，如今再到拉薩市人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)藏醫(yī)院等合作單位，已能看到藏族醫(yī)生獨立完成視網(wǎng)膜激光光凝、眼內(nèi)注藥等復(fù)雜操作，部分疑難病例甚至無需轉(zhuǎn)診內(nèi)地。

在昌都、山南等地的醫(yī)療幫扶行動中，魏文斌團隊還遇到許多令人動容的案例。一位跟隨魏文斌十年的藏族患者讓他印象深刻：25歲的女孩幼年時因雙眼視網(wǎng)膜脫離瀕臨失明，經(jīng)北京同仁醫(yī)院手術(shù)后右眼保持0.3視力，如今已在拉薩就業(yè)。

“這次她帶著父母來獻哈達，用西藏最高禮節(jié)表達感謝，讓我們深感責任重大。”魏文斌說，類似案例證明，持續(xù)的醫(yī)療幫扶不僅能挽救視力，更能改變一個家庭的命運。

手術(shù)帶教與技術(shù)創(chuàng)新雙驅(qū)動，構(gòu)建長效幫扶機制

在此次公益行中，團隊計劃完成60例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、20例玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，并通過帶教提升當?shù)蒯t(yī)生的實操能力。

據(jù)魏文斌介紹，帶教采用“規(guī)范示范+關(guān)鍵操作指導(dǎo)”模式：專家先進行標準手術(shù)演示，讓藏族醫(yī)生擔任助手近距離觀摩，再在關(guān)鍵步驟如超聲乳化針頭操作、玻璃體切割頭控制等環(huán)節(jié)，指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)生上手實踐。

“手術(shù)中我們會隨時講解風(fēng)險點，比如白內(nèi)障核硬度過高時如何避免后囊膜破裂，這種‘現(xiàn)場教學(xué)’比視頻培訓(xùn)更為直觀有效。”他補充說。

除了線下帶教，團隊還積極引入新技術(shù)幫助破解高原醫(yī)療難題。針對西藏地廣人稀、基層眼科資源匱乏的現(xiàn)狀，魏文斌團隊推動AI眼底篩查設(shè)備在拉薩市人民醫(yī)院試點應(yīng)用。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副院長魏文斌教授坐診現(xiàn)場

“通過培訓(xùn)護士拍攝眼底照片，AI系統(tǒng)可自動識別糖尿病視網(wǎng)膜病變等常見眼病，篩查結(jié)果同步上傳至北京專家團隊，實現(xiàn)‘基層拍攝-云端診斷-精準轉(zhuǎn)診’的閉環(huán)。”他透露，北京同仁醫(yī)院已派駐張景尚主任在拉薩開展為期一年的技術(shù)幫扶，重點推進AI篩查流程落地，未來計劃將該模式推廣至區(qū)縣，讓牧民在家門口即可完成眼底初篩。

魏文斌提到，在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計上，他團隊始終堅持“需求導(dǎo)向”。每次進藏前，都會通過問卷、座談等方式調(diào)研當?shù)蒯t(yī)生薄弱環(huán)節(jié)。例如，針對牧區(qū)眼外傷高發(fā)問題，本次公益行特別增加眼外傷急診處置培訓(xùn)；針對近年西藏青少年近視率上升趨勢，開展近視防控規(guī)范化講座。

“我們不搞‘高大上’的理論灌輸，而是教醫(yī)生‘學(xué)了就能用’的技術(shù)。比如，如何用有限設(shè)備完成眼內(nèi)異物取出，如何在高原干燥環(huán)境中做好術(shù)后護理，這些都是基層最需要的。”魏文斌如是說。

聚焦人才與技術(shù)雙核心，破解高原眼健康服務(wù)難題

盡管西藏眼科醫(yī)療水平顯著提升，魏文斌在疑難病會診與懇談中仍發(fā)現(xiàn)基層面臨多重挑戰(zhàn)：部分縣級醫(yī)院缺乏高端影像設(shè)備，難以精準診斷早期眼底病變；年輕醫(yī)生對復(fù)雜病例的手術(shù)風(fēng)險把控經(jīng)驗不足；偏遠地區(qū)患者就醫(yī)仍存在語言障礙、經(jīng)濟負擔等問題。

“要讓幫扶成果‘可持續(xù)’，必須培養(yǎng)一支‘帶不走’的本地人才隊伍。”他說，為此我們團隊構(gòu)建了“三維度”人才培養(yǎng)體系：一是“請進來”，選拔優(yōu)秀藏族醫(yī)生到北京同仁醫(yī)院進行3-6個月進修，如自治區(qū)人民醫(yī)院白內(nèi)障醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后已能獨立開展高端晶體植入手術(shù)；二是“線上聯(lián)”，通過遠程醫(yī)療平臺實時解答臨床問題，僅2024年就完成遠程會診120余例；三是“壓擔子”，在拉薩、昌都等地建立“專家工作室”，讓本地醫(yī)生在實戰(zhàn)中積累經(jīng)驗。

“我們希望每個地市都能培養(yǎng)出2-3名‘種子醫(yī)生’，既能看常見病，又能處理部分疑難病例，成為區(qū)域眼科診療的核心力量。”魏文斌說。

談及未來規(guī)劃時他表示，“光輝視界”項目將繼續(xù)發(fā)揮社會力量補充作用，聚焦設(shè)備升級與技術(shù)創(chuàng)新。一方面，計劃為山南、昌都等地醫(yī)院捐贈OCT（光學(xué)相干斷層掃描儀）等高端設(shè)備，解決“巧婦難為無米之炊”的困境。

另一方面，深化AI技術(shù)與西藏眼病特點的結(jié)合，通過建立高原眼病數(shù)據(jù)庫，優(yōu)化AI算法，提升篩查精準度。“我們期待通過‘技術(shù)+人才’雙輪驅(qū)動，讓西藏眼科診療從‘輸血’走向‘造血’，最終實現(xiàn)‘小病在基層、大病在區(qū)域’的分級診療格局。”魏文斌補充。

十年光陰，見證著西藏眼科從“基礎(chǔ)薄弱”到“羽翼漸豐”的蛻變。正如魏文斌所言，每次公益行都是一次“雙向治愈”——醫(yī)生用技術(shù)照亮患者的世界，患者的感恩則照亮醫(yī)者的初心。在雪域高原，這場關(guān)于光明的接力賽仍在繼續(xù)，而那群背著醫(yī)療設(shè)備翻山越嶺的醫(yī)者，正用腳步丈量責任，用仁心書寫著“健康中國”的高原篇章。

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