建筑工地、裝修場(chǎng)地、車間……很多作業(yè)環(huán)境里的噪音非常大。雖然被要求佩戴保護(hù)性耳塞、耳罩，有不少工人總是會(huì)不以為然。殊不知，高噪聲對(duì)耳朵聽(tīng)力的損害是一個(gè)漸進(jìn)且不可逆的累積過(guò)程。51歲的王先生就因此雙耳失聰，不得已做了人工耳蝸植入手術(shù)。

由于沒(méi)戴耳塞導(dǎo)致雙耳失聰

王先生來(lái)自粵東地區(qū)，年輕時(shí)是從事建筑行業(yè)，干過(guò)打樁機(jī)、鉆地鉆墻裝修工，工作過(guò)程中機(jī)器噪音非常大，震耳欲聾，由于沒(méi)有戴耳塞保護(hù)，經(jīng)常出現(xiàn)耳朵疼痛及耳鳴，但噪音停止后耳朵聽(tīng)力又能恢復(fù)正常，剛開始沒(méi)怎么重視，加上更換工作亦非易事，后來(lái)隨著年齡增大，發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力逐漸下降，擔(dān)心高噪音對(duì)耳朵影響，改做室內(nèi)裝修。兩年前，王先生自覺(jué)聽(tīng)力明顯下降及耳鳴，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)王先生左耳極重度耳聾，右耳重度耳聾，建議先佩戴助聽(tīng)器，但雙耳助聽(tīng)器效果均不理想，后轉(zhuǎn)診至中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(簡(jiǎn)稱中山一院)耳鼻咽喉科門診。

接診的吳旋教授建議王先生接受人工耳蝸植入手術(shù)。然而，王先生及家人無(wú)法接受：人工耳蝸價(jià)格昂貴，醫(yī)保又無(wú)法報(bào)銷，家里經(jīng)濟(jì)無(wú)法承擔(dān)。幸運(yùn)的是，2025年廣東省人工耳蝸集采政策落地，讓王先生及家人看到希望。

經(jīng)過(guò)全面的聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)評(píng)估，吳教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為王先生左耳順利植入人工耳蝸。術(shù)后1個(gè)月開機(jī)時(shí)，左耳聽(tīng)力恢復(fù)，王先生重新回歸有聲世界。

長(zhǎng)期處于85分貝環(huán)境或致耳聾

吳旋教授介紹，本案例屬于典型職業(yè)噪聲性耳聾。耳朵長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境(通常≥85分貝)導(dǎo)致的內(nèi)耳不可逆損傷，出現(xiàn)耳聾及耳鳴癥狀，屬于感音神經(jīng)性聾的常見(jiàn)類型。

中山一院耳鼻咽喉科方淑斌副研究員解釋，高噪聲對(duì)耳朵聽(tīng)力的損害是一個(gè)漸進(jìn)且不可逆的累積過(guò)程，研究顯示，每日暴露于85分貝噪聲超8小時(shí)，持續(xù)暴露3～5年后，耳蝸毛細(xì)胞大規(guī)模凋亡，同時(shí)伴隨聽(tīng)神經(jīng)纖維退化、聽(tīng)覺(jué)中樞重塑異常，最終發(fā)展為永久性高頻聽(tīng)力喪失→全頻段聾→社會(huì)性交流障礙。

高噪音作業(yè)須佩戴耳塞、耳罩

吳旋指出，預(yù)防職業(yè)噪音性聾，可從以下幾個(gè)方面著手：

1.嚴(yán)格控制作業(yè)時(shí)間(每天＜8小時(shí))：盡量縮短在高噪音環(huán)境下的持續(xù)工作時(shí)間，讓聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)得到適當(dāng)休息，可采用輪崗制。

2.強(qiáng)制規(guī)范佩戴防護(hù)用品：高噪音作業(yè)時(shí)必須佩戴大小合適的防噪音耳塞、耳罩等。

3.建筑設(shè)備降噪處理：對(duì)建筑設(shè)備進(jìn)行降噪改造，如安裝消聲器、使用低噪音設(shè)備等。

4.加強(qiáng)聽(tīng)力健康監(jiān)護(hù)：定期組織工人進(jìn)行聽(tīng)力檢查，建立聽(tīng)力健康檔案。

5.加強(qiáng)職業(yè)病防范宣傳教育：普及聽(tīng)力保護(hù)及職業(yè)病防范知識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。

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